為了失能老人的幸福生活

護理員上門為老人服務。本報記者 秦媛 攝

本報記者 駱耀明

2月21日上午9時，護理員劉艷敲開了華府天地小區孟先生（化名）的家門，開始了一個半小時的護理工作。劉艷從事上門照護工作有一年多了，她所在的徐州社康養老產業集團老年服務中心長護險服務部，開展長護險居家上門照護工作。

為積極應對人口老齡化，進一步健全我市社會保障制度，解決長期失能（失智）人員的生活照料和與基本生活密切相關的醫療護理難題，我市從2022年1月1日起執行統一的長護險制度，在省內率先實現長護險制度參保人群全覆蓋。長護險實施以來，全市共受理申請鑒定總人數97344人，符合失能標準的74387人，目前正在享受待遇的有55086人。

為失能老人上門服務

“孟叔，你今天狀態怎么樣，需要我做哪些服務??？”簡單的交流后，劉艷的工作就開始了。

“我先給你量量血壓吧?！眲⑵G一邊拿出血壓測量儀，一邊和孟先生聊天，“高壓120，低壓65，脈搏66，一切都正常?！?

“上個星期來的時候才給孟叔理發，你看多精神?！闭f話間，劉艷又拿出指甲刀給孟先生剪指甲。

“王阿姨，你打點熱水，我給孟叔洗洗腳，再剪剪腳指甲?！眲⑵G對孟先生的老伴說。

王阿姨打好洗腳水，向記者介紹起孟先生的情況。孟先生今年75歲，2006年的時候腦出血，留下了后遺癥，目前下肢和左胳膊都癱瘓不能動，右胳膊能活動，頭腦清晰，沒有語言障礙，已經臥床17年了。

孟先生的女兒早已結婚成家，家里只有老兩口，照顧孟先生成了王阿姨的主要工作?！拔乙粋€人照顧老伴十幾年，現在也70多歲了，很多時候都是力不從心，可實在沒有辦法啊?！?

王阿姨說，從去年2月份在市醫保局為老伴申辦下來長護險服務，劉艷就開始每周來家一次，幫她一起照顧孟先生，到現在已經整整一年了?！坝辛藗€幫手，我省心多了，很多我干不了的，就等著小劉來幫幫我，她干活很專業?！?

劉艷干完了手中的活，又開始給孟先生按摩胳膊和腿，還不時地與王阿姨交流：“孟叔長期不動，腿腳就要經常按摩，不然血液不流通，容易患上其他病?！?

劉艷每次上門，都要填寫一張《徐州市長期護理保險居家上門照護情況記錄》，上面除了有老人的姓名、住址、電話、評估等級，還列著很多服務項目。劉艷告訴記者，服務項目分為生活照料和醫療護理兩大類，生活照料包括洗發、理發、協助進食、協助進行肢體鍛煉等23項內容，醫療護理包括吸氧護理、吸痰護理、壓瘡傷口換藥等12項內容。如果需要照護的老人有插胃管、導尿管的，她們公司還會專門派醫護人員上門進行專業護理。

從事上門照護工作一年多來，劉艷負責的失能老人有30位，每人每周上門服務一次，時間是一個半小時，服務內容根據老人的需求來確定?！拔颐恐芤?0位老人家里一趟，去掉每周休息一天，平均每天要服務5位老人。我一般早上7點半就趕到第一位老人家里，下午要到5點多能干完一天的活?！眲⑵G告訴記者。

劉艷所在的公司是徐州社康養老產業集團，這是一家以社區養老、文化助老、旅游康養、健康管理、適老化產品開發于一體的綜合性養老產業集團。公司總經理王志福介紹說，公司專門成立了社康老年服務中心長護險服務部，主要開展長護險居家上門照護工作，這項工作從2021年12月份開始，目前主要負責的是鼓樓區、徐州經濟技術開發區、淮海國際港務區的助老服務項目，服務總人數1121人，已簽約774人，正在服務人員有478人。

長護險實施走在全省前列

長護險制度是從什么時候開始實施的？費用高嗎？能享受哪些服務？帶著這些問題，2月23日，記者采訪了市醫保中心照護保險科科長雷偉。

雷偉介紹，2017年7月1日，我市正式啟動市區基本照護保險試點工作，當時是全省第二個試點的城市；2018年1月1日，實現了市區職工醫保、居民醫保全覆蓋；從2019年起，各縣（市、區）陸續開始了長護險試點。因為是試點工作，各地的籌資標準、享受的待遇等都不大一樣，為了解決這個問題，2021年，市政府辦公室發出《徐州市長期護理保險實施方案的通知》，從2022年1月1日起全市執行統一的長護險制度，在省內率先實現了參保人群全覆蓋。

根據通知要求，全市統一了長護險在職工醫保和城鄉居民醫保上的覆蓋范圍、統一了籌資標準、統一了享受的待遇、統一了失能鑒定評估標準、統一經辦流程等。五個統一的實現，使我市逐步形成了以居家親情護理、入住協議機構護理和機構上門服務三位一體的長護險制度。

以籌資標準為例，統一為每年70元，其中個人拿20元，財政補貼20元，醫?；?0元。享受的待遇也進行了統一，共分為重度失能和中度失能兩種情況。居家的老人，每月享受4次上門照顧服務，重度每月補助600元，中度300元；住養老機構的老人，重度每天補助42元，中度31.5元；住護理院的老人，重度每天補助82元，中度51.5元。

根據徐州市第七次全國人口普查公報，我市60歲及以上人口為177.24萬人，占總人口的19.51%，其中65歲及以上人口為133.71萬人，占比高達14.72%。長護險進一步解決了失能群體生活照料和與基本生活密切的醫療護理難題，破解 “一人失能、全家失衡”的困境，減輕失能人員家庭的生活壓力和經濟負擔，提升失能人員的生活、生存質量。

全市累計7萬多人受益

根據市醫保局提供的數據，長護險實施以來，全市共受理申請鑒定總人數97344人，完成鑒定人數88281人次，符合失能標準的74387人，其中重度失能46845人，中度失能27542人，目前正在享受待遇的有55086人。

長護險還推動了我市養老服務產業的發展。目前，全市共有長護險定點服務機構135家，其中養老護理機構48家，醫療護理機構32家，上門照護服務機構55家。長護險制度的實施直接帶動養老服務就業人員4987人，其中養老服務機構728人，醫療護理服務機構545人，上門照護服務機構3714人，充分發揮了長護險制度的經濟效益和社會效益。去年實際開展上門服務153.52萬人次。

雷偉說，今年醫保部門將繼續加大宣傳力度，提高長護險政策知曉率。進一步規范申請、評估流程，嚴格執行國家醫保局的評估標準，評估過程中，逐項逐條有序打分，體現出評估的專業性和評估結果的權威性，確保評估工作的公平、公正。受理申請的確保在20個工作日內完成評估出具結論。同時不斷增加居家上門照護服務項目，滿足部分失能人員對照護服務所需輔助器具的需求，提升失能人員日常生活照護的便利度舒適度，進一步增強人民群眾在共建共享發展中的獲得感、幸福感、安全感。